Dlaczego przy jakiejkolwiek suplementacji warto znać dwie strony medalu?

Uważa się powszechnie, że suplementy diety to takie sobie delikatnie działające (albo nawet nie działające) pastylki, które można łykać bez kontroli, bo zaszkodzić nie mogą, a może akurat zadziałają ;) Ale czy tak jest na pewno?  Dziś skupię się tylko na jednym przykładzie: wpływ niektórych suplementów na pracę tarczycy

Podanie dopaminy obniża podstawowe wydzielanie TSH z przysadki, osłabia też odpowiedź komórek tyreotropowych na egogenny TRH. Co ciekawe stopień dopaminergicznego hamowania uwalniania TSH zależy od płci, stanu czynnościowego tarczycy, pory dnia czy stężenia prolaktyny. Jednocześnie dopamina tylko w niewielkim stopniu wpływa na stężenie T3 i T4. Podobne efekty będzie dawała stosowana czasami w suplementacji l-dopa (bezpośredni prekursor dopaminy) – obniży stężenie TSH, ale nie powinna zmieniać ilości T3 i T4.

Dość często stosowany w suplementacji lit może spowodować wzrost syntezy TSH. Lit zmniejsza jodochwytność tarczycy i zaburza syntezę jodotyrozyny. Podawanie litu obniża dejodynację w wątrobie i zmniejsza klirens wolnej tyroksyny (fT4) w surowicy, co powoduje zmniejszenie aktywności 5’dejodynazy typu I. W wyniku stosowania litu dochodzi do zmniejszenia produkcji i hamowania uwalniania hormonów tarczycy, co powoduje zwiększenie stężenia TSH oraz nadmierną odpowiedź TSH na stymulację za pomocą TRH. Lit wpływa również na komórkową i humoralną reakcję immunologiczną, czego wynikiem mogą być zaburzenia produkcji przeciwciał przeciwtarczycowych

Czy to oznacza, że nie wolno ich stosować? Nie. To są substancje niezwykle potrzebne w określonych przypadkach, ale zawsze przy doborze suplementacji musimy wziąć pod uwagę ewentualne konsekwencje, które mogą być z daną substancją powiązane.

Z drugiej strony te przykłady pokazują też, że przy analizie wyników badań laboratoryjnych warto pamiętać o tym co suplementowaliśmy i jak to mogło na wyniki wpłynąć

 

1.    Wpływ stosowania litu na czynność gruczołu tarczowego u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, The effect of lithium on thyroid function in patients with bipolar disorder, Agnieszka Kraszewska, Maria Abramowicz, Maria Chłopocka-Woźniak, Jerzy Sowiński, Janusz Rybakowski, Psychiatr. Pol. 2014; 48(3): 417–428

2.    Hormony i leki działające na czynność gruczołów wydzielania wewnętrznego, UM Wrocław, Paweł Petryszyn